1-
همسرت را عوض نکن، خودت را عوض کن.
2- همیشه درون خود را بازبینی کن و در این
بازنگریها منصف باش.
3- کنترل زندگى خود را به دست بگیر و هیچگاه
نسخههای درمانى دیگران را در زندگى پیاده نکن.
4- هم به خوبیهایش فکر کن هم به بدیهایش و هنگام
بحث هر دو را مد نظر داشته باش.
5- خود روانپزشک خویشتن باش، با جملات نیرو بخش و
درمان گر بعد از هر دلخوری به خود نیرویی تازه ببخش و بدان که این نیز
بگذرد.
6- کمتر صحبت کن و بیشتر عمل. هنگام ناراحتی زیاد
سخن نگو، عمل کن (عمل شما سکوت و آرامش در چهره ی شماست) چرا که به هنگام
ناراحتی تعادل روحی بر هم میخورد و مسائلی گفته میشود که گاه مشکل را
پیچیده تر میکند.
7- عیبهای همسرت را دوست داشته باش.
8- مردها همه یکسانند این یک روال جهانى است.
9- مسائل کوچک را نادیده بگیر.
چنانکه شوهردارى بزرگترین وظیفه ی یک بانو بوده و درشریعت اسلام در ردیف جهاد قرار گرفته است همچنین زندارى نیز بزرگترین و ارزندهترین عمل یک مرد است و راز سعادتمندى خانواده می باشد.
اما زندارى کار آسانى نیست ، بلکه رموزى دارد که هر کس کاملا بدان آشنا باشد ، می تواند همسرش را مطابق دلخواه و به صورت یک بانوى ایدهآل ، بلکه یک فرشته ی رحمت درآورد.
مردی که بخواهد واقعا زندارى کند باید اخلاق و روحیات همسرشرا کاملا به دست آورد ،از خواستههاى درونى و تمایلات نفسانى او آگاه شود و بر طبق آنها برنامه ی زندگى را مرتب سازد. به وسیله ی اخلاق و رفتار خویش ، چنان در او نفوذ کند و دلش را به دست آورد که به خانه و زندگى دلگرم شده و از روى عشق و علاقه خانهدارى کند.
مهرورزى کن !
زن کانون محبت و یک موجود صد درصد عاطفى است.ازوجودش مهر و محبت می بارد.
حیات و زندگى او به عشق و علاقه بستگى دارد.دلش میخواهدمحبوب دیگران باشد.هر چه محبوب تر باشد ، شادابتر خواهد بود.براىبه دست آوردن محبوبیت تا سر حد فداکارى کوشش می کند.اگر بداندمحبوب کسى واقع نشده خودش را شکستخورده و بىاثر پنداشته و دائما پژمرده و افسرده خواهد بود. بدین جهت میتوان به طور قطع مدعى شد که بزرگترین رمز زندارى اظهار محبت و علاقه است.
بزرگترین رمز زندارى و بهترین کلید حل مشکلات زناشویىاظهار عشق و علاقه است.
آقاى محترم!
همسر شما قبلا از محبت هاى بىشائبه پدر و مادر کاملابرخوردار بود.اما از هنگامی که پیمان زناشویى را امضاء نمود از دیگراندور شد و با تو پیوند دوستى بست.بدان امید به خانهات قدم نهاد که تو تنها بهاندازه همه آنان بلکه بیشتر او را دوستبدارى.انتظار دارد عشق و محبتتو از پدر و مادرش عمیقتر و پایدارتر باشد.چون به عشق و محبت تواعتماد داشته تمام هستى و موجودیتخویش را در اختیارت نهاده است.
بزرگترین رمز زندارى و بهترین کلید حل مشکلات زناشویىاظهار عشق و علاقه است.اگر می خواهى دل همسرت را به طورىمسخر گردانى که مطیع تو باشد،اگر میخواهى پیوند زناشویى را استوارسازى،اگر میخواهى او را به خانه و زندگى دلگرم نمایى،اگر میخواهى او را نسبتبه خودت علاقهمند سازى،اگر میخواهى تا آخر عمر نسبتبه تووفادار باشد و اگر و اگر، بهترین راهش این است که تا میتوانى نسبتبههمسرت اظهار عشق و علاقه کنی.
خانه شما که از عشق و محبتخالى گشتبه صورت جهنم سوزانىتبدیل می گردد. اگر چه اسباب و وسائلش مرتب باشد اما چون بوى عشق ومحبت نمی دهد صفا و رونق نخواهد داشت.
همسر شما ممکن استبراى جبران کسرى محبوبیتخویش در صدد برآید دردل دیگران نفوذ کند.
ممکن استبه قدرى از شوهر و خانه بیزار گردد که جدایى را بر آنزندگى سرد و بىرونق ترجیح داده و تقاضاى طلاق کند.
مسؤولیت همه این حوادث بر عهده مرد است که نتوانسته به خوبىزندارى کند.باور کنید بخش مهمى از طلاق ها در اثر همین بىمهری ها به وجود می آید.
مهر و محبتخانوادگى از همه چیز ارزشدارتر است بدین جهتخداوند بزرگ در قرآن مجید آن را یکى از آثار قدرت و نعمت هاى بزرگشمرده بر بندگان منت نهاده می فرماید:
« یکى از آیات خدا این است که همسرانى برایتان آفرید تا با آنان انسبگیرید.و در میانتان محبت و مهربانى افکند.و در این موضوع براى اهلتفکر آیاتى هست (1) ».
حضرت صادق علیه السلام فرمود:هر کس از دوستان ما باشد به همسرش بیشتر اظهار محبت می کند (2) .
رسول خدا (ص) فرمود:هر چه ایمان انسان کامل تر باشد به همسرش بیشتر اظهار محبت مینماید (3)
امام صادق (ع) فرمود: یکى از اخلاق پیمبران اینست که نسبت به همسرانشان محبت دارند (4) .
پیغمبر فرمود: این سخن مرد که به همسرش می گوید: واقعا ترادوست دارم،هرگز از قلبش خارج نخواهد شد (5) .
گر چه محبتباید از صمیم قلب باشد تا در دل طرف اثر بگذارد، زیرا دلها با هم راه دارند ، لیکن به محبت قلبى تنها هم نباید اکتفا کرد ،بلکهلازم است صریحا آنرا اظهار نمود.در صورتى می توان انتظار نتیجه داشتکه آثار محبت در زبان و افعال و رفتار شخص نمایان باشد.
آقای محترم !
صریحا و بدون احتیاط به همسرت اظهار عشق و علاقه کن:درحضور و غیاب از وى تعریف کن،اگر به سفر رفتى برایش نامه بنویس واز درد فراق بنال.گاهى برایش هدیه ای خریده و تقدیمش کن.
به همسرت احترام بگذار !
زن نیز مانند مرد خودش را دوست دارد و به حفظ شخصیتخویش علاقهمند است.
دوست دارد محترم و گرامى باشد.از تحقیر و توهین رنجیده خاطرمیگردد.اگر مورد احترام قرار بگیرد احساس شخصیت نموده و به کار وزندگى دلگرم می شود.از احترام و احترام کننده خوشش می آید، از توهین وتوهین کننده متنفر میباشد.
آقاى محترم!
همسرت حتما از شما انتظار دارد که بیش از دیگرانبه وى احترام بگذارى. البته حق دارد چنین انتظارى را داشته باشد.زیرا تو را شریک زندگى و بهترین یار واقعى خویش می داند.
شبانهروز براى آسایش تو و فرزندانت زحمت میکشد.آیا حق ندارد انتظار داشته باشد که وجودش را،غنیمتشمرده به وى احترامبگذارى؟
به همان اندازه بلکه بیشتر از آن مقدار که به دیگراناحترام میگذارى به همسرت احترام بگذار.در موقع صحبت کردن ادب راکاملا رعایت کن.
با کلمه « تو » او را مخاطب نساز بلکه همیشه از کلمه«شما»کهعلامت احترام است استفاده کن. هیچگاه کلامش را قطع نکن.بر سرشداد نزن.با احترام و نام خوب او را صدا بزن.در موقع نشستن به او احترامبگذار.وقتى وارد منزل میشوى اگر از سلام کردن غفلت نمود به او سلامکن.
وقتى از خانه بیرون میروى خداحافظی کن.در شب تولدش به عنواناحترام دسته گل تقدیمش کن،در مجالس و در حضوردیگران به وى احترام بگذار.از توهین و تحقیر جدا بپرهیز.از دشنام وناسزا گفتن اجتناب کن.از مسخره کردن و دست انداختن او و لو به طورشوخى جدا خوددارى کن.خیال نکن چون صمیمی هستید بدش نمی آید بلکه چنین انتظاری را هرگز از تو نداشته کاملا رنجیده خواهد شد گر چه بهزبان نیاورد.
حضرت صادق (ع) از پدرش نقل کرده که فرمود:هر کس زنگرفتباید او را گرامى و محترم بشمارد (6) .
رسول خدا (ص) فرمود:هر کس به خانوادهاش توهین کند خوشىزندگى را از دستخواهد داد (7) .
خوش اخلاق باش !
آقای محترم !
ممکن است از وجود ناملایمات چنان خشمگین و ناراحتشوید که مانند بمب آتش زا هر لحظه در معرض انفجار باشید.به چرخ گردون ومردم متجاوز که زورتان نمىرسد ،اما وقتى به خانه وارد می شوید می خواهید قدرت نمایى کنید و انتقام چرخ و فلک و مردم کج رفتار را از زن و فرزند بیگناهتان گرفته بدین وسیله دق دلى خالى کنید:
گویا فرشته ی عذاب وارد خانه شده است. بچهها فرار می کنند ،خدا نکند کوچکترین بهانهاى به دستش بیفتند ، محیط با صفاى خانه راکه به منظور استراحتبدان جا پناه آورده بود به صورت جهنم سوزانى تبدیل خواهد ساخت.در آن دوزخ خود ساخته ،هم خودش خواهد سوختهم زن و فرزند بیگناهش.اگر بچهها بتوانند از آن محیط رعب و وحشتفرار نموده در کوچه و خیابان سرگردان میشوند.و الا خدا خدا میکنند کهمالک دوزخ زودتر از منزل خارج گردد تا خلاص شوند.
کودکان این خانواده ها معمولا افرادى تندخو ،عصبانى مزاج ،بد بین ، کینهتوز ،متعدى و پژمرده تربیتخواهند شد.چون به محیط خانه و زندگى دلخوشى ندارند به ولگردى پناهمیبرند.د ر نتیجه،ممکن است در دام هاى گوناگون فساد که براى منحرف کردن اینگونه افراد نهاده شده گرفتار شوند و براىهمیشه بدبخت گردند.حتى امکان دارد براى حل عقدههاى درونى خویش ،دستبه کارهاى بسیار خطرناکى از قبیل قتل و جنایت و دزدى وخودکشى بزنند.
براى تایید مطلب می توانید به پروندههاى افراد تبهکار مخصوصااطفال مراجعه نمایید. آمار و نقل حوادثى که از اینگونه اطفال،هر روز در صفحاتروزنامهها و مجلات منعکس می شود بهترین گواه مطلب است.مسؤولیتهمه این بدبختی ها بر گردن سرپرستخانواده است که اعصاب خویش راکنترل نکرده و در منزل بد اخلاق بوده است.در این دنیا آسایش و خوشىندارد و در سراى دیگر نیز بىکیفر نخواهد بود.
آقاى عزیز!
آیا بهتر نیست که همیشه خوش و خندان باشى و اگر مشکلى برایتاتفاق افتاد بدون عصبانیت و جزع و فزع ،با عقل و تدبیر در صدد چارهبرآیى؟
آیا بهتر نیست وقتى می خواهى براى استراحت و تجدید نیرو بهآسایشگاه خانه قدم بگذارى پیش خودت بیندیشى که تندخویى و بداخلاقىمشکل مرا حل نمی کند ، بلکه اعصابم را خستهتر خواهد نمود و چه بسا مشکلات تازهاى به وجود خواهد آورد.فعلا باید استراحت و تجدید نیرو کنمتا بتوانم با اعصاب راحت و فکر آزاد در صدد چاره بر آیم.آنگاه حوادث وگرفتاری هاى زندگى را موقتا به دست فراموشى بسپارى و با چهره باز و لبخندان وارد منزل شوى.با سخنان گرم و محبتهاى بىشائبه دل اهل خانه راشادمان گردانى.بگویید و بخندید و تفریح و استراحت کنید.با خوشى ولذت غذا بخورید.و با اعصاب آسوده استراحت کنید. بدینوسیله هم زن و فرزندت به خانه و زندگى دلگرم شده براى کار و کوششآماده می گردند هم خودت میتوانى با اعصاب سالم به کسب و کار ادامه دهىو بر مشکلات زندگى پیروز گردى.
رسول خدا (ص) فرمود:کامل ترین مردم از جهت ایمان،خوش اخلاقترین آنها می باشد. بهترین شما کسى است که نسبتبهخانوادهاش احسان کند. (8)
لقمان حکیم فرمود:مرد خردمند باید در بین خانوادهاش مانندکودک باشد و رفتار مردانه را براى خارج منزل بگذارد. (9)
پی نوشت ها :
1- سوره روم آیه 31
2- بحار جلد 103 ص 223
3- بحار جلد 103 ص 228
4- بحار جلد 103 ص 236
5- شافى جلد 2 ص 138
6- بحار جلد 103 ص 224
7- مواعظ العددیه ص 151
8- بحار ج 103 ص 226
9- محجة البیضاء ج 2 ص 54
منبع : برگرفته از کتاب "همسرداری" – نویسنده : ابراهیم امینی
با تغییر و تلخیص
بابا هر موقع میخواد کاری بکنه، با مامان مشورت میکنه، مرد باید با زنش
مشورت کنه.» « مامان روزهای جمعه غذاهایی رو که بابا دوست داره میپزه، زن
خوب باید به شوهرش توجه کنه.» «بابا بیخودی سر مامان داد میزنه. من دوست
ندارم مثل بابا بشم تا وقتی میرم، زنم توی خونه گریه کنه.» «وقتی بابا
خیلی خسته است، مامان میگه باید بره خرید. من دوست ندارم مثل مامان به
آدمها زور بگم به خصوص شوهرم.» مشکلات انواع گوناگون دارند . مشکلاتی
که حل میشوند و مشکلاتی که دائمیاند. دسته اول معمولا برای همه ما بسیار
آشنا هستند ، مثالهایی که وجود دارند برای ما قابل درک هستند ، میدانیم
که باید به مبارزه با این مشکلات برویم و راهحلی برایشان پیدا کنیم. اما
دسته دوم به راحتی برای ما قابل درک نیستند. دردسرهای ما در این زمینه معمولاً از آنجایی شروع میشود که ریشه این مشکلات در بسیاری مواقع نه در رفتار همسر ما که در خود ماست ؛
رویاهایی که از کودکی درباره زندگی مشترک، ازدواج و تصورات ما از زن و مرد
شکل گرفته ، حالا ما اصرار داریم که همسرمان را در آن چهارچوب قرار بدهیم
و او هم نمیتواند. او نمیتواند چون رویاها و تصوراتش درباره این موضوعات متفاوت و گاهی متضاد است.
مشکلات ناشی از توجه نکردن به نقش رویاهایمان معمولا به این راحتیها حل
نمیشوند؛ گاهی وضعیت آنقدر بحرانی میشود که مسائل به مشکلاتی غیرقابل حل
تبدیل شده و ادامه زندگی مشترک ما را به خطر میاندازند. موجودی مرموز و بیصدا گاهی اوقات تمام توصیفی که از مشکلمان داریم در حد یکی دو جمله است؛ «همسرم
هیچوقت ابراز احساسات نمیکند». یا «همسرم انتظارات غیرمنطقیای از من
دارد ، او میخواهد من مثل مردهای فیلمهای خارجی برای او گل بخرم یا
ابراز احساسات کنم.» با شنیدن این جملات معمولا در جمع فامیل، سیلی از
راهحلهای مختلف است که از راه میرسد به خانم پیشنهاد میدهند تا چطور
همسرش را تشویق کند آنطور که او میخواهد ابراز احساسات کند و به آقا یاد
میدهند که چگونه در مقابل تحمیل عقاید و نظریات همسر مقاومت کرده و
بتواند خودش باشد. یا اگر دلسوزی پیدا شود ، به او میگوید چطور با انجام
کارهایی کوچک، دل همسرش را به دست آورد و زندگی شیرینی داشته باشند. زوج جوان ما هم که به شدت در پی این هستند که زندگی بهتری برای خود بسازند ، سعی میکنند این توصیهها را عملی کنند. اما
بعد از مدتی- وقتی مرد تلاش میکند شبیه آن چیزی شود که همسرش دوست دارد-
کم کم احساس میکند از وضعیتی که دارد ، ناراضی است؛ از خودش، رفتار و
کارهایش احساس رضایت نمیکند. انگار مرد کاملی نیست. از آن طرف هم
وقتی که خانم سعی میکند انتظاراتش را تعدیل کند ، احساس میکند تمام
آرزوهایش بر باد رفته و همسرش او را درک نمیکند. وقتی هم که خانم
سعی میکند همسرش را وادار کند تا آن طور که او میخواهد رفتار کند و
احساساتش را نشان دهد. بعد از مدت کوتاهی احساس میکند که رفتار همسرش به
دلش نمینشیند و احساساتش واقعی نیستند. این موضوع شاید تا آنجا پیش برود که حتی به احساسات همسرش شک کند. بعد از مدتی- وقتی که دیگر زوج مورد
نظر ما بچهدار میشوند- اگر سراغی از این مشکل بگیرید ، متوجه میشوید که
مساله حل نشده و هنوز ته دل، خانم از آن دلگیر است، آقا هم هنوز خود را حق
به جانب میبیند که آنطور که میخواهد ابراز احساسات کند و رفتارش را عوض
نکند. حالا این مشکل وضعیتی پیدا کرده که وقتی مطرح میشود ، دعوا و جر و
بحث پیرامون آن طعم تلخی پیدا میکند. خانم بغض میکند و با ناراحتی از
بیاحساسی همسرش میگوید. اینکه اصلاً نمیداند آیا او را دوست دارد یا نه
و اینکه میترسد همسرش او را ترک کند و به دنبال زندگی خودش برود. تازه
اگر تا به حال دنبال زندگی خودش نرفته باشد. از آن طرف آقا فکر میکند این
حساس بودن همسرش تمامی ندارد. انگار که خانم همیشه دنبال بهانهای است تا
او را آزار دهد ، همیشه دنبال بهانهای است تا به او اثبات کند که مرد
ایده ال او نیست و اصلاً او را قبول ندارد. این اختلاف و دعوا ممکن است تا
سالها ادامه پیدا کند. اگر زن و شوهر داستان ما افرادی آرام و خویشتندار
باشند ، ممکن است سالها با هم زندگی کنند اما همیشه تا حدی نارضایت از
زندگی در آنها وجود داشته باشد و اگر هم نتوانند خیلی احساساتشان را کنترل
کنند ، احتمالاً کارشان بعد از چند سال به جاهای باریک میکشد و مجبور
میشوند از هم جدا شوند. سوغاتی از دوران کودکی ما تصورات و رویاهای زیادی در باره
خودمان و زندگی آیندهمان داریم. بخشی از این تصورات مربوط به زندگی
تحصیلی و شغلی ماست و بخشی دیگر نیز مربوط به زندگی خانوادگی ما. یکی از
مهمترین بخشهای این رویاها که در زندگی مشترک ما نقش ویژهای دارد ،
تصورات و رویاهای ما درباره زن و مرد ایده ال است. وقتی رویاها و تصورات ما و همسرمان تا حدودی به همدیگر شباهت دارند ، قطعاً زندگی بهتری خواهیم داشت.
اینجاست که انگار واقعا روی ابرها زندگی میکنیم؛ اما از آن طرف وای به
روزی که رویاهای ما با هم متفاوت یا حتی متضاد باشند. ولی صرف متفاوت بودن
در این بخش به این معنا نیست که چون همسر من، زن یا مرد رویاهایم نیست پس
باید از او جدا شوم. قطعا جدا شدن، اولین و سادهترین راهی است
که به ذهن بعضیها می رسد؛ چرا که صحبت کردن از رویاها و خواستهها برای
بسیاری افراد کاری سخت و حتی غیرممکن است. آخر چطور یک آقای 40ساله میتواند در
مورد این صحبت کند که آرزوی قدیمی او این بوده که در خانه اجازه داشته
باشد آن طور که میخواهد زندگی کند و همسری نداشته باشد که دائم به او غر
بزند که وسایلش را جمع کند. یا چطور یک خانم 35 ساله میتواند در این مورد
صحبت کند که آرزو دارد تعداد مهمانیهای آنها بیشتر از یکی دوبار در ماه
نشود؛ او حوصله مهمان ندارد چون آنها همیشه در خانه پدریشان مهمان
داشتهاند و در این مواقع هم بچهها مجبور بودهاند از خواستههایشان
بگذرند ، بهترین میوهها و غذاها برای مهمانها بوده و در نهایت نیز
مهمانان تعیین می کردند که چه برنامهای در خانه داشته باشند. به نظر این خانم، بهترین ساعات زندگی
خانوادگی آنها توسط مهمانان از بین رفته.یا چطور خانم 25 سالهای میتواند
به همسرش بگوید که پشت گوش انداختن بیرون بردن آشغالها برای او چه کابوس
تلخی است. پدر او وقتی عصبانی میشد و میخواست مادر را تنبیه کند،
آشغالها را بیرون نمیبرد و این اولین علامت دعوایی سخت در خانه آنها
محسوب میشده؛ دعوایی که به کتک خوردن مادر ختم میشده؛ بعد از گذشت
سالها هنوز که هنوز است بوی آشغال برای او، بدترین بوی دنیاست؛ بویی که
نشاندهنده نفرت بابا از مامان بود. گاهی برای رفع مشکل موجود ،به جای متمرکز شدن روی زندگی مشترکتان، باید به عقب برگردید و رویاهایتان را مشخص کنید. سفر به دنیای رویاها معمولا همسران نمیتوانند درباره
رویاهای خود صحبت کنند؛ جدای از شرم و خجالتی که از همدیگر دارند ، مشکل
دیگر این است که آنها اصلاً نمیدانند درباره زندگی مشترکشان چه رویاهایی
دارند! برای بیشتر افراد تصوراتی که دارند، تصوراتی طبیعی و آن چیزی است
که باید باشد و اصلاً به ذهنشان نمیرسد که چیزی غیر از این هم
میتوانسته باشد. دراین شرایط ، قدم اول این است که رویاها و آرزوهای خودتان را مشخص کنید.
یادتان باشد نکته مهم این است که به جای متمرکز شدن روی زندگی مشترکتان،
باید به عقب برگردید و رویاهایتان را مشخص کنید. اگر بتوانید ریشه آنها را
هم پیدا کنید که بسیار جلو افتادهاید. البته اینجاست که بدون کمک مشاور نمیتوانید قدمهای بعدی را بردارید. وقتی رویاها و ریشه آنها مشخص شد ، گاهی اوقات قدم بعدی خیلی آسان و در عین حال هم بسیار مشکل است. در جلسه مشاوره ، وقتی هر دو نفر حضور
دارند و از رویاهای شان صحبت میکنند ، 2 اتفاق میافتد . اول اینکه
همسرشان در فضایی آرام میتواند به صحبتهای او گوش کند و تا حد زیادی نیز
رویاهای او را بپذیرد و احتمال تغییر در این شرایط افزایش می یابد. حضور
مشاور- به ویژه زمانی که رویاها باهم تضاد دارند- اهمیت زیادی دارد.
فایده دوم این موضوع این است که صحبت در مورد رویاها، این امکان را میدهد
تا تصوراتی را که فایدهای ندارند و با واقعیات زندگی جور در نمیآیند و
منطقی نیستند را بتوانیم تا حدی اصلاح کنیم و کنار بگذاریم. البته اگر
دسترسی به مشاور ندارید ، باز ناامید نشوید. صرف اینکه آگاهی پیدا کنید-
بعضی مواقع انتظارات شما از رویاهایی نشات گرفته که ممکن است با واقعیات
زندگی الانتان جور در نیاید- کمک میکند تا سطح انتظارات خود را پایین
بیاورید. پس از همین امشب سفر به دنیای رویاهایتان را شروع کنید. منبع :همشهری خانواده - با تلخیص
ورزش منظم در دوران بارداری در تکامل جنین تاثیر مثبت دارد
نتایج تحقیقاتی در آمریکا حاکی از آن است که ورزش در دوران بارداری برای جنین مفید است.
به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز ، محققان در این مطالعه زنان باردار ۲۰ تا ۳۵ ساله را به دو گروه کنترل و آزمایش تقسیم کردند. زنان در گروه آزمایش ۳ بار در هفته به مدت ۳۰ دقیقه ورزش ایروبیک متوسط انجام میدادند اما اعضای گروه کنترل ورزش منظمی انجام نمیدادند.
گروه تحقیقاتی دانشگاه کنزاس، روشهای غیرتهاجمی را برای بررسی رشد، حرکات جسمی و تنفس جنین مورد استفاده قرار دادند.
هدف اصلی این مطالعه برسی تاثیر ورزش منظم در دوران بارداری بر سیستم قلبی عروقی جنین تعریف و هدف فرعی تاثیر ورزش بر حرکات تنفسی جنین به عنوان نشانگری از رشد عملکردی سیستم تنفسی در نظر گرفته شده بود.
نتایج این مطالعه حاکی از این است که ضربان قلب جنینهای مادران گروه آزمایش در زمان حرکت معمولی و حرکات تنفسی کمتر از گروه کنترل بود.
این محققان بر اساس نتایج به دست آمده معتقدند: ورزش مادران در دوران بارداری تاثیرات مثبت به سزایی بر تکامل جنینشان دارد؛ چرا که بین حرکات تنفسی جنین و تکامل سیستم عصبی وی ارتباط بر قرار است.
نتایج این مطالعه در جلسه آینده انجمن روانشناسی امریکا ارائه خواهد شد.
مدت اعتبار مشاوره پیش از بارداری یک سال است.
آزمایش های پیش از بارداری: گروه خونی و ارهاش، شمارش کامل خون، قند خون ناشتا، کامل و کشت ادرار را درخواست کنید.
نکته۱: در صورت وجود یا سابقه رفتارهای پر خطر در خانم یا همسرش، خانم را
برای انجام آزمایش HIV به کارشناس ایدز یا مرکز مشاوره بیماری های رفتاری
ارجاع دهید.
نکته ۲: در صورت وجود یا سابقه رفتارهای پر خطر در خانم یا همسرش، آزمایشVDRL را درخواست کنید.
نکته ۳: تیتر آنتی بادی ضد سرخجه را در صورتی که خانم علیه سرخجه ایمن
نشده باشد و سابقه ابتلا به سرخجه را نیز نداشته باشد، درخواست کنید.
نکته ۴: در صورتی که خانم طبق دستورالعمل کشوری بر علیه هپاتیت ایمن نشده است، آزمایش HBsAg را درخواست کنید.
آموزش و توصیه:
در مورد بهداشت فردی و روان، بهداشت جنسی، بهداشت دهان و دندان، تغذیه
و مکمل های دارویی، عدم اعتیاد به مواد مخدر/ داروهای مخدر، عدم مصرف
الکل، عدم کشیدن سیگار و دخانیات، بهداشت محیط کار و مراجعه در صورت نیاز
آموزش دهید.
اعتیاد یا وابستگی:
بیماری بالینی است که خود را با تظاهرات رفتاری، شناختی و فیزیولوژیک
نشان می دهد و باعث می شود فرد مصرف مواد را به رفتارهای دیگر ترجیح دهد.
برای تشخیص وابستگی به مواد، حداقل وجود سه نشانه از نشانه های زیر لازم
است:
- تحمل که افزایش تدریجی مقدار ماده مصرفی لازم برای دست یابی به علائم مصرف آن ماده است؛
- پیدایش علائم ترک در صورت عدم مصرف یا کاهش مقدار مصرف؛
- تمایل دائم و تلاشهای ناموفق برای کاهش یا قطع مصرف ماده؛
- مختل شدن فعالیتهای اجتماعی، شغلی و تفریحی؛
- تداوم مصرف ماده علیرغم آگاهی از عوارض آن؛
- صرف زمان زیاد جهت تهیه، مصرف و یا بهبودی از عوارض.
التهاب لثه: متورم، پرخون و قرمز شدن لثه
ایمن سازی: واکسن توأم را طبق دستورالعمل کشوری واکسیناسیون تزریق کنید.
نکته: واکسن سرخجه را در صورت تمایل خانم و منفی بودن تیتر آنتی بادی ضد
سرخجه تزریق کنید. در صورت تزریق واکسن ویروس زنده سرخجه، خانم باید حداقل
تا ۳ ماه از یک روش مؤثر پیشگیری از بارداری استفاده کند. اگر خانم قبل از
۳ ماه باردار شود، نیاز به ختم بارداری نیست.
پاپ اسمیر: طبق دستورالعمل فواصل انجام پاپ اسمیر، از دهانه رحم نمونه بگیرید.
پوسیدگی دندان: تخریب ساختمان دندان به دنبال فعالیت میکروب های پوسیدگی زای دهان که علائم آن عبارتند از:
• تغییر رنگ مینای دندان به رنگ قهوه ای یا سیاه
• سوراخ شدن دندان
• حساس بودن یا درد گرفتن دندان هنگام مصرف غذاهای سرد و گرم یا ترش و شیرین
• حساس بودن یا درد گرفتن دندان هنگام فشردن دندان ها بر همدیگر
تاریخ مراجعه بعدی: تاریخ مراجعه بعدی را در صورت نیاز تعیین کنید.
نکته: به خانم یادآور شوید به محض قطع قاعدگی مراجعه کند تا در صورت تشخیص
بارداری، مراقبت دوران بارداری از هفته ۶ تا ۱۰ بارداری (اولین ملاقات)
شروع شود.
تجویز اسید فولیک: مصرف روزانه ۴۰۰ میکروگرم اسید فولیک (ترجیحاً از ۳ ماه
قبل از بارداری) را تجویز کنید. ( این دارو به صورت نسخه توسط پزشک تجویز
می شود)
تشکیل پرونده: برای تشکیل پرونده، «فرم پیش از بارداری» را تکمیل کنید.
جرم دندانی: چنانچه پلاک میکروبی به وسیله مسواک زدن و یا نخ کشیدن از سطح
دندانها پاک نگردد و مدت طولانی روی دندان باقی بماند، به لایه ای سفت به
رنگ زرد یا قهوه ای تبدیل می گردد.
دخانیات: مصرف هر نوع سیگار، توتون، تنباکو و … است.
رفتارهای پر خطر: سابقه یا وجود رفتارهایی مانند سابقه زندان، اعتیاد
تزریقی، رفتار جنسی پر خطر و محافظت نشده، سابقه تزریق مکرر خون، سابقه
مسافرت مکرر و یا اقامت طولانی مدت در خارج از کشور در خانم و یا همسرش
زایمان: تولد نوزاد پس از شروع هفته ۲۲ بارداری به صورت مرده یا زنده
زایمان زودرس: تولد نوزاد قبل از ۳۷ هفته کامل بارداری به صورت مرده یا زنده
سقط: خروج محصول بارداری تا قبل از شروع هفته ۲۲ بارداری
سقط دیررس: سقط پس از سه ماهه اول بارداری
سقط مکرر: حداقل ۳ بار سقط متوالی
شرح حال: شامل موارد زیر است:
- تاریخچه پزشکی: سابقه یا ابتلا فعلی به بیماری ها اعم از بیماریهای
زمینه ای(دیابت، فشارخون بالا، صرع، سل، کلیوی، آسم، قلبی و …)، اختلالات
روانی، بیماری تیروئید، سوء تغذیه، عفونت HIV/ ایدز، هپاتیت، اختلال
انعقادی، ناهنجاری اسکلتی، ناهنجاری دستگاه تناسلی، نمایه توده بدنی غیر
طبیعی
- تاریخچه بارداری: تعداد بارداری، تعداد زایمان، تعداد سقط، تعداد فرزندان، سوابق بارداری و زایمان قبلی
- تاریخچه اجتماعی: سن زیر ۱۸ و بالای ۳۵ سال، داشتن فرزند کمتر از ۳ سال،
بارداری پنجم و بالاتر، اعتیاد به مواد مخدر/ داروی مخدر، مصرف الکل،
کشیدن سیگار یا سایر دخانیات، رفتارهای پرخطر، همسرآزاری، نسبت خویشاوندی
با همسر، شغل سخت و سنگین
شغل: هر فعالیت فکری یا بدنی که به منظور کسب درآمد (نقدی، غیر نقدی) صورت گیرد.
شغل سخت و سنگین:
• کار طولانی مدت به صورت ایستاده بیش از ۳ ساعت؛
• قرار گرفتن در معرض تشعشعات رادیو اکتیو و اشعه ایکس و یا در معرض مواد شیمیایی اعم از حشره کش، مواد آزمایشگاهی و…؛
• بالا بودن حجم فعالیت جسمی بگونه ای که موجب افزایش ضربان قلب و عرق کردن زیاد شود.
نکته: لازم است در بارداری، خانمی که کار طولانی مدت نشسته دارد، هر ۳ ساعت یک بار تغییر وضعیت دهد.
عفونت دندانی، آبسه و درد شدید: از فوریت های شایع دندان پزشکی است.
پیشرفت شدید پوسیدگی و عفونت دندان معمولاً با دردهای شبانه، شدید، مداوم
و خود به خودی همراه است که می تواند باعث تورم صورت و لثه ها(آبسه) شده
و گاهی با فیستول(دهانه خروجی چرک آبسه دندان) همراه شود.
علائم حیاتی: فشارخون، درجه حرارت، نبض و تنفس را اندازه گیری کنید.
• فشارخون ۹۰/۱۴۰ میلیمتر جیوه و بالاتر «فشارخون بالا» است.
• دمای بدن به میزان ۳۸ درجه سانتیگراد یا بالاتر«تب» است.
• تعداد طبیعی نبض، ۶۰ تا ۱۰۰ بار در دقیقه است.
• تعداد طبیعی تنفس، ۱۶ تا ۲۰ بار در دقیقه است.
علائم روانی: وضعیت روانی خانم را با ارزیابی علائم به شرح زیر تعیین کنید:
• علائم خطر فوری روانی: افکار یا اقدام به خودکشی، تحریک پذیری و
پرخاشگری شدید، فرار از منزل، امتناع از خوردن، پرفعالیتی، توهم و هذیان
با محتوای آسیب رساندن به خود و دیگران
• علائم در معرض خطر روانی: روحیه افسرده، انرژی کم، کم حوصلگی، عصبانیت،
بی قراری، اختلال در خواب و اشتها (پرخوابی، کم خوابی، پراشتهایی، کم
اشتهایی)، توهم و هذیان با محتوای غیر آسیب رسان به خود و دیگران
فاصله بارداری تا زایمان قبلی کمتر از ۳ سال: فاصله بارداری فعلی تا
زایمان قبلی کمتر از ۳ سال باشد. (سقط در این فاصله گذاری محاسبه نمی شود.)
مرده زایی: مرگ جنین بعد از شروع هفته ۲۲ بارداری تا زمان زایمان به گونه
ای که بعد از جداشدن از مادر نفس نمی کشد و یا هیچ علامتی مبنی بر وجود
حیات مانند ضربان قلب و یا حرکات ارادی را نشان نمی دهد.
نکته: دوره پری ناتال از شروع هفته ۲۲ بارداری تا انتهای روز ۲۸ پس از تولد است.
مرگ نوزاد: مرگ نوزاد زنده متولد شده ( نوزادی که پس از خروج از رحم علامت حیات داشته است) از زمان تولد تا ۲۸روز کامل پس از تولد.
معاینه دهان و دندان: دهان و دندان خانم را از نظر وجود جرم، پوسیدگی، التهاب لثه، عفونت دندانی و آبسه معاینه کنید.
معاینه فیزیکی: خانم به شرح زیر معاینه می شود:
- بررسی اسکلرا از نظر زردی و ملتحمة چشم از نظر کم خونی
- بررسی پوست از نظر بثورات
- لمس قوام واندازه غده تیروئید و بررسی ندولهای تیروئید
- سمع قلب و ریه از نظر وجود سوفل ها، آریتمی، ویزینگ، رال
- معاینه پستان ها از نظر قوام، ظاهر، وجود توده و خروج هر نوع ترشح از
پستان در خانم های بالای ۲۵ سال (معاینه ترجیحاً توسط ماما یا پزشک عمومی
زن)
- لمس شکم از نظر بررسی اندازه کبد وطحال و بررسی شکم از نظر وجود اسکار و توده
- بررسی اندامهای تحتانی از نظر وجود ادم و ناهنجاری اسکلتی
معاینه لگن و واژن: وضعیت ظاهری لگن از نظر تغییر شکلهای محسوس مانند راشیتیسم، فلج بودن و یا اسکلیوزیس بررسی می شود.
- به منظور بررسی عفونت، توده، وضعیت رحم و ضمائم آن، وضعیت ناحیه تناسلی
از نظر هرپس و یا سایر ضایعات، معاینه واژینال (توسط ماما یا پزشک عمومی
زن) انجام می شود.
نمایه توده بدنی: با استفاده از میزان وزن و قد، نمایه توده بدنی را با نمودار نوموگرام محاسبه کنید.
همسرآزاری: هر رفتار خشن وابسته به جنسیتی است که موجب آسیب شده یا با
احتمال آسیب جسمی، جنسی یا روانی و یا رنجش زن همراه گردد. چنین رفتاری می
تواند با تهدید، اجبار یا سلب مطلق آزادی و اختیار صورت گرفته و در جمع یا
در خفا رخ دهد.
خشونت جسمی: هر گونه اقدام عمدی از سوی شوهر که منجر به وارد شدن آسیب
بدنی به همسرش گردد مانند مشت زدن، سیلی زدن و لگد زدن، هل دادن، کشیدن
موها، اقدام به خفه کردن، ضربه زدن با چاقو
خشونت جنسی: هر گونه عمل جنسی یا اقدام برای به دست آوردن یک عمل جنسی، هر
گونه پیشنهاد برای انجام عمل جنسی ناخواسته و یا اعمالی که در راستای
تجارت جنسی از فرد باشد، استفاده از زورگویی و تهدید به آسیب رساندن برای
تعرض جنسی بدون توجه به اینکه فرد معارض همسر وی یا فرد دیگری است و در هر
محلی که فقط محدود به خانه و محل کار نمی شود.
خشونت روانی: رفتار خشونت آمیزی است که شرافت، آبرو و اعتماد به نفس زن را
خدشه دار می کند. این رفتار به صورت انتقاد ناروا، تحقیر، بد دهانی،
تمسخر، توهین، فحاشی، متلک و تهدیدهای مداوم اعمال می شود.
پزشکان بدون مرز
مرگ ومیر دختران نوجوان براثر بارداری ۵ برابر بیشتر از زنان بالای۲۰ سال درآفریقای جنوبی است .
صندوق حمایت از کودکان سازمان ملل متحد(یونیسف) اعلام کرد: دخترانی که قبل از رسیدن به سن ۱۵ سالگی باردار میشوند، ۵ برابر بیشتر از زنان بالای ۲۰ سال در معرض خطر مرگ، قبل و پس از زایمان قرار دارند. همچنین میزان زنده ماندن جنین حین بارداری و به دنیا آمدن نوزاد در این دختران بسیار کم است.
به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز ، «آن ونمان»، رییس صندوق حمایت از کودکان سازمان ملل متحد در مصاحبهای با خبرگزاری آسوشیتدپرس، گفت: سالانه ۷۰ هزار دختر نوجوان بین سنین ۱۵ تا ۱۹ سال حین بارداری و زایمان در آفریقای جنوبی جان خود را از دست میدهند.
وی افزود: این موضوع تنها یک تراژدی شخصی برای اعضای خانواده این دختران محسوب نمیشود، بلکه اگر نوزادان این دختران زنده بماند، صدمات بلندمدت روحی ناشی از مرگ مادر را با خود خواهند داشت و این مساله اکثرا در جوامع در حال توسعه پدیدار میشود.
این در حالیست که بر اساس اعلام یونیسف، سال ۲۰۰۹ میلادی، «سلامت کودکان جهان» نامگذاری شده و به این معناست که بارداری یک دختر جوان مساوی است با به خطر افتادن سلامت جسمی و روحی و مرگ وی و کودکش.
ادامه مطلب ...تیرگی پوست در زمان حاملگی
آیا تیره شدن قسمت های از پوست صورت یا بدن
در زمان حاملگی طبیعی است؟قطعاً . تیرگی پوست بصورت لکه های نامنظم در
حدود ۷۰% از زنان حامله دیده می شود. زنانی که پوست تیره دارند بیشتر در
معرض این لکه ها قرار دارند.
این لکه ها بیشتر در نواحی دور لب بالا، بینی، بالای گونه ها، و پیشانی دیده می شوند و گاهی به صورت یک ماسک صورت را می پوشانند. این لکه ها که عموماً “ماسک حاملگی” خوانده می شوند (ولی نام علمی آنها کلوآسما یا ملاسما [chloasma or melasma] است ممکن است در نواحی ساعت و دیگر قسمت های بدن که در معرض نور آفتاب قرار دیده شوند و با هر حاملگی واضح تر می شوند.
علاوه بر این، نوک پستان، کک مک یا خال، محل زخم ها، پوست دور ناحیه تناسلی، و نواحی از پوست که در معرض اصطکاک قرار دارند (نظیر زیر بغل و کشاله ران) در زمان حاملگی تیره تر یا اصطلاحاً هیپرپیگمانته (Hypertigmanted) می شوند.
ادامه مطلب ...