کم خونی وخیم ( کم خونی ناشی از کمبود ویتامین ب ۱۲) عبارت است از کم‌خونی ناشی از جذب ناکافی ویتامین ب۱۲ (کوبالامین). ویتامین ب۱۲ تنها در غذاهای با منشای حیوانی یافت می‌شود، مثل گوشت، ماهی، و لبنیات. این نوع کم‌خونی اغلب در افراد ۶۰-۵۰ ساله روی میدهد. علایم کم‌خونی وخیم به آهستگی و به طور نامحسوس ظاهر میشوند و ممکن است بلافاصله تشخیص داده نشوند.
علائم شایع
• ضعف، به خصوص در بازوها و پاها
• زبان دردناک
• تهوع، بی‌اشتهایی، و کاهش وزن
• خونریزی از لثه‌ها
• کرختی و احساس سوزن سوزن شدن در دست‌ها و پاها
• مشکل در تعادل
• لب‌ها، زبان و لثه‌های رنگ پریده
• زردی چشم‌ها و پوست
• افسردگی
• گیجی و منگی، و زوال عقل
• سردرد
• مشکل در حافظه
• وزوز گوش
علل
فقدان ماده‌ای به نام «فاکتور داخلی» که جذب ویتامین ب۱۲ را
ممکن می‌سازد. این ماده از مخاط معده ترشح می‌شود. علت فقدان
«فاکتور داخلی» معلوم نیست، اما امکان دارد یک نقص ارثی یا اختلال
خودایمنی باشد.
کاهش ترشح اسید معده، به خصوص بعد از جراحی معده، یا همراه با
فقدان «فاکتور داخلی». اسید معده نیز برای جذب ویتامین ب۱۲ ضروری
است.
عوامل افزایش‌دهنده خطر
غذای نامناسب، به خصوص رژیم گیاهخواری که ویتامین ب۱۲ را فراهم نمی‌آورد و عدم استفاده از مکمل ویتامین ب۱۲
در این حالت بیماری تیرویید جراحی معده، سرطان معده، یا التهاب
معده پرخوری یا بی‌اشتهایی عصبی دیابت شیرین (مرض قند) میکسِدِم
(یک نوع بیماری تیرویید) سابقه خانوادگی این نوع کم‌خونی سن بالا
عوامل ژنتیکی. این بیماری در مردمان اهل شمال اروپا شایع‌تر است.
در عوض در سیاه‌پوستان و آسیایی‌ها نادر است.
پیشگیری
اگر جراحی معده شده‌اید یا التهاب معده دارید، باید مرتباً ویتامین‌ب۱۲ تزریق کنید.
عواقب مورد انتظار
در حال حاضر این بیماری غیرقابل درمان است. اما با تزریق منظم
ویتامین ب۱۲ علایم را تا هر زمان می‌توان کنترل نمود و عوارض را
بهبود بخشید. بعضی از علایم در عرض چند روز پس از شروع درمان ناپدید
میشوند، در حالی که این زمان برای بعضی علایم دیگر ممکن است چند
ماه باشد.
عوارض احتمالی
• نارسایی احتقانی قلب
• دو بینی
• افزایش استعداد ابتلا به عفونت
• ناتوانی جنسی در مردان
درمان
• برای تأیید بیماری از آزمایشات تشخیصی مختلفی می‌شود: آزمایش
خون، آزمایش شیلینگ (جهت بررسی جذب ویتامین ب۱۲)، و گاهی
نمونه‌برداری از مغز استخوان‌دستورات درمانی توصیه شده که شامل
درمان ویتامین ب۱۲ نیز هست را به کار بندید.
• معمولاً ویتامین ب۱۲ تزریقی تجویز می‌شود. مقدار آن بستگی به شدت
بیماری دارد. دوز معمول عبارت است از یک تزریق در روز تا ۷ روز،
سپس یک تزریق در هفته برای یک ماه، و سپس یک تزریق در ماه
برای باقی عمر
طریقه تزریق ویتامین ب۱۲ به خود را یاد بگیرید، زیرا مکمل‌های
خوراکی ناکافی هستند. درمان برای باقی عمر ضروری است. البته توجه
داشته باشید که با درمان نیز توانایی جذب ویتامین ب۱۲ در شما طبیعی
نخواهد بود.
رژیم غذایی
رژیم خاصی توصیه نمی‌شود. هم‌اکنون، گوشت و جگر خام که قبلاً توصیه می‌شدند دیگر توصیه نمی‌شوند.
پزشکان فارسی زبان
ده تذکر مهم برای جلوگیری از ریزش موی سر:
۱ .خانم هایی که موهایشان را با مواد شیمیایی همچون: رنگ مو-مواد دکلراسیون- فر و صاف ارایش کرده اند جلوگیری کنند.
۲/اقایان موهای خود را کوتاه نگه دارند.
۳/از شوینده های غیر طبیعی برای شستن سر استفاده نگردد.
۴/از محیط های دارای هوای الوده به انواع دود و گرد و غبار و ذرات سمی بخارات چربی معلق در هوا و …. دوری شود.
۵/از مطالعه و کار های فکری شدید دوری شود.
۶/از ناراحتی های فکری و نگرانی ها دوری کنند.
۷/از قرار گرفتن در مقابل تشعشعات ایکس و گامی جلوگیری شود.
۸/از وسایل بهداشتی مانند صابون- شانه-حوله - قیچی- ماشین اصلاح و نظایر ان بصورت اختصاصی استفاده شود.
۹/زمانبندی برای استحمام موها تایین شود.
۱۰/تغذیه بصورت مناسب و طبیعی انجام گردد
بحث اجمالی درباره کیفیت شستشوی موی سر:
۱/دیر یا زود شستن
۲/نحوه اصلی شستشو شستشو و طریقه ان یکی از مهم ترین عوامل برای تامین سلامت مو ها و یا ریزش انها به شمار می رود.
شستشوی سر باید روی اصول صحیح و علمی صورت گیرد و در غیر این صورت ریزش مو ها را به دنبال خواهد داشت.
غالبا مشاهده می شود که هنگام استحمام بدون رعایت قواعدش عمل می کنند.یعنی
در هر زمان دلخواه به حمام می روند .گاه یک روز در میان و گاه سه
روزدرمیان و گاهی هفته ای و بطورکل در زمانی که دوست داشته باشند. زود
شستن و یا دیر شستن یکی از عوامل مهم ریزش مو است.
من پیشنهاد می کنم هر یک روز در میان به حمام بروند.اما اگر زودتر یعنی هر
روز بروند موها وقت برای استراحت کافی را ندارند و بر عکس اگر دیر تر روند
ریزش مو ها بیشتر شده و پوست سر را چربی - دود - ذرات معلق در هوا و عرق
و… فرا می گیرد.
نحوه اصلی شستشوی مو:
نحوه شستشوی موها نیز در سلامت مو و جلوگیری از ریزش غیر طبیعی جلوگیری می
کند. نا اگاهی در این امر خود باعث ریزش مو می شود. می دانید که بعضی از
سر ها چرب است و برخی خشک و گروهی نرمال می باشد و اگر کسی نحوه شستشویش
را فرا گیرد و رعایت کند از ریزش غیر طبیعی مو هایش جلوگیری می شود.
اصول صحیح شستشوی مو را در هر سه نوع پوست در کتاب(بهداشت مو) شرح داده شده است.
اغلب دیده می شود که سر را با خشونت می شویند که گویا با موها جنگ و ستیز
دارند و بعضی از اقایان هنگام شستن مو با برس های پلاستیکی به شدت پوست را
برس می کشند.
در هنگام بعد از استحمام نیز ریشه مو ضعیف است و شانه کردن مو بلافاصله باعث ریزش مو می شود.
تاثیر فشار عمودی اب به هنگام استحمام: فشار ابی که به صورت عمودی بر روی
سر می شود خود باعث ریزش مو می شود.من پیشنهاد می کنم از فشار عمودی اب
بروی قسمت فوقانی سر بکاهید. رو هایی که در سراسر جهان استفاده می شود:
۱/دوشهایی عمودی که درست بالای سر قرار گرفته است. ۲/دوشهایی مایل بر روی
دیوار حمام. ۳/دوشهای دستی یا تلفنی . روش ۳ بهترین انها است. شوک هایی که
از اب های سرد و گرم وارد می شود: در بعضی مواقع در حمام یا توسط خود و یا
توسط دستگاه گرم کننده اب سرد و گرم می شود که باعث انبساط و انقباض مو
شده و مو می ریزد. همچنین نباید با اب بسیار داغ یا بسیار سرد شست .ابی
ولرم متناسب با دمای بدن مناسب است.
تراشیدن بوسیله تیغ: اغلب مشاهده می شود بعضی از مردان در تابستان مو های
خود را تیغ میاندازند تا تقویت شود اما سخت در اشتباهند که علاوه بر انکه
تقویت دهنده نیست مضر هم هست بدلایل زیر:
۱/تیغ موها را تقویت نکرده و زیان اورترین وسیله است.
۲/اشعه ی سوزان افتاب به سر تیغ انداخته شده اسیب می رساند.
۳/اگر کلاه هم به سر باد خیلی بد تر. البته موی کوتاه فوق العاده برای مو خوب است مخصوصا برای مردان.
رعایت این نکات از ریزش غیر طبیعی مو جلوگیری کرده و اگر ریزش مو ها ارثی
باشد مدت ان را بسیار افزایش می دهد.البته داروی معروف(ماینوکسیدیل)که
دارویی هورمونی است از ریزش مو جلوگیری می کند اما باید انرا همیشه مصرف
کرد.اگر هم ریزش مو ارثی باشد تنها مدت انرا افزایش می دهد و در سنین خیلی
با لاتر مو ها می ریزد.
فرآیند پیری پوست
پوست سالمْ لطیف، شاداب و بدون لک است، رنگی یکنواخت و روشن
دارد و هیچ‌گونه نشانه‌ای از تغییر رنگ و پوسته پوسته شدن بر روی آن
مشاهده نمی‌شود.
پوست از خارج به داخل دارای سه بخش است:
۱/ اپیدرم (روپوست)، که خارجی‌ترین لایة پوست را تشکیل میدهد؛
۲/ درم (پوست)؛
۳/ هیپودرم (زیرپوست)، که حاوی ضمائم پوستی، عروق و اعصاب است.
در طول زمان، همراه با افزایش عمر، در تمامی لایه‌های پوست تغییراتی
به‌وجود می‌آید که منجر به پیری می‌شود. در لایة اپیدرم (روپوست)، علاوه
بر سلول‌های تشکیل‌دهندة آن، دو نوع پروتئین رشته‌ای‌شکل به‌نام کلاژن و
الاستین وجود دارد. این دو نوع پروتئین مسئول قوام، استحکام، سفتی، ارتجاع
و انعطاف‌پذیری پوست هستند.
پیدایش چین و چروک‌های پوستی عمدتاً ناشی از تغییراتی است که در سطح
سلول‌ها و بافت‌های لایة درم (لایة دوم) پوست رخ میدهد؛ مثلاً تعداد و
حجم الیاف انعطاف‌پذیر کلاژن و الاستین کاهش می‌یابد و عملکرد آن دو ضعیف
می‌شود، همچنین سلول‌های سازندة آنها کم می‌شود. در نتیجه، از حالت
ارتجاعی و کشسانی پوست کاسته می‌شود. در پوست یک فرد جوان، رشته‌های کلاژن
متعدد است، به‌طور منظم قرار گرفته و شبکة بیضی‌شکلی را تشکیل میدهد. در
زیر این الیاف کلاژن، رشته‌های دیگری به‌نام الاستین وجود دارد. رشته‌های
الاستین در زیر محل اتصال لایة دوم و اپیدرم در تمام سطوح پوست پراکنده
شده‌اند. اما در پوست یک فرد پیر، این رشته‌ها دچار تغییرات فیزیکی و
شیمیایی میشوند که به دنبال آن، چین و چروک پوستی ظاهر می‌شود. در پوست
پیر، ضخامت لایه‌ها کاهش می‌یابد که ناشی از کم شدن تعداد و اندازة
رشته‌های قوام‌دهنده و سفت‌کنندة پوست است. در فرآیند پیری، رشته‌های
کلاژن به مرور زمان قطعه‌قطعه و ازهم‌گسیخته میشوند. تمامی این تغییرات
تدریجی و اجتناب‌ناپذیر در طول زمان و همراه با افزایش سن در هر فرد ایجاد
می‌شود.
این میوه گرمسیری دارای قدمت بسیار زیادی است به طوری که اولین بار توسط مردم کشورهای آمریکای جنوبی به کشت رسید و کم کم به کل دنیا معرفی شد. به طوری که اقوام آن ناحیه عقیده داشته اند که این میوه دارای خواص شفابخشی فراوانی است به طوری که آبمیوه آن را برای پاک کردن پوست بسیار مناسب می‌دانستند.
آنها در صورت بروز زخم از این میوه به عنوان مرهم و از برگ آن به عنوان وسیله‌ای برای پانسمان استفاده می‌کردند. در طب چینی نیز عقیده بر آن بود که آناناس در گرمای تابستان دارای خاصیت خنک کنندگی است و برای درمان آفتاب سوختگی بسیار مفید است. حتی نوشیدن آب این میوه نیز به دلیل عطر و طعم منحصربه فردی که دارد بسیار نشاط آور است.
آیا می دانید این میوه به چه دلیل برای پوستتان مفید بوده و مصرف آن توصیه می شود؟
مطالعات نشان داده است که، مصرف روزانه ۰۰۱ گرم از این میوه ۵۲ درصد از
نیاز روزانه افراد را به ویتامین C برطرف می‌کند. به علاوه در این میوه
مقادیر بالایی پتاسیم و بتاکاروتن نیز وجود دارد که مصرف آن‌را برای
بیماران فشار خونی و افرادی که مستعد سرطان هستند، بسیار مفید است.
وجود ویتامین C به همراه بتا کاروتن در آناناس به جهت افزایش ساخت
کلاژن و الاستین (بافت پروتئینی پوست) مفید بوده و خون رسانی را به
این بافت افزایش می دهد. توجه داشته باشید که در هر ناحیه ای از بدن که
خون رسانی بیشتری داشته باشد، رشد و ترمیم سلول‌ها افزایش یافته و بافت
تازگی و جوانی خود را حفظ می‌کند.
تا به حال کسی را که جراحی بینی داشته است، پس از عمل دیده اید؟ صورت
آنها در بیشتر نقاط کبود شده و مدت طولانی نیاز است تا این کبودی‌ها
برطرف شود، اما اگر به این افراد خوردن مرتب آناناس را توصیه کنید این
کبودی ها هرچه سریع تر رفع می شوند.
دلیل این خاصیت نیز آن است که در آناناس آنزیمی به نام بروملین وجود دارد که موجب انحلال تجمعات سلول‌های خونی شده و به عنوان یک التیام بخش عمل می‌نماید. به این دلیل، خوردن آناناس برای پوست هایی که کوپروز فراوانی دارند (عروق در زیر پوست کاملا پرخون و مهتقن است) بسیار مفید است
بسیاری از زنان درطول دوران بارداری خود دچار برافروختگی،قرمزی
والتهاب پوست میشوند، بطوری که به سبب افزایش جریان خون، پوست بصورت
ملتهب و قرمز رنگ بنظر می‌رسد.
”ملاسمای بارداری” یا ”ماسک حاملگی” شامل پلاک‌های تیره‌رنگ پوستی خوش
خیمی‌است که به علت افزایش تولید ملانین (نوعی ماده طبیعی دربدن که
به‌پوست، مو وچشم‌ها رنگ می‌بخشد)، در دوران بارداری دیده میشوند.
دراین گزارش آمده‌است: برای پوشاندن لکه‌های تیره می‌توان از لوازم آرایشی مناسب باپوست صورت استفاده‌کرد و درمان آنها نیز بااستفاده از رتینوئیدهای موضعی، الائیک اسید و یا هیدروکسی اسیدها امکان پذیراست
این گزارش می‌افزاید: برای تاثیربهتر باید از ترکیب این داروها استفاده کرد و درصورت تمایل نداشتن به درمان، باید کرم‌های ضد آفتاب با فاکتورهای محافظتی آفتاب ( (SPFحداقل ۱۵و یا بالاتر را برای حداقل مدت یکسال بر روی این لکه‌ها بکار برد.
براساس این گزارش یکی از مهمترین نگرانی‌های زنان در دوران بارداری و پس از آن درمان خطوط کششی پوست است، ۹۰درصد از زنان باردار در ماه‌های ششم و هفتم بارداری به‌علت نیروهای کششی وارده از لایه زیرین پوست دچار این مشکل شده که باگذشت زمان این قرمزی محو می‌شود.
براساس این گزارش، متاسفانه داروی خاصی جهت درمان این خطوط کششی موجود نیست اما استفاده از کرم‌های مرطوب‌کننده با انواع مختلف می‌تواند در کنترل خارش ناشی از این خطوط موثر باشد.
این گزارش آورده‌است: برای درمان موثرتر و از بین بردن این خطوط می‌توان از ترکیبات ترتینوئین و یا لیزر درمانی استفاده‌کرد.
یکی دیگر از مشکلات پوستی شایع در دوران بارداری خارش و قرمز شدن پوست برخی نواحی بدن، نظیر کف دست‌ها و پاهاست که برای بهبود این مشکل باید از استحمام طولانی مدت باآب داغ پرهیز و از یک تمیزکننده غیر صابونی غیر معطر استفاده کرد.
براین اساس، در دوران بارداری بسیاری از زنان افزایش رشد موها رابر روی صورت یاسینه تجربه می‌کنند برای ازبین بردن این موها می‌توان از موچین، موم و یا لیزرتراپی استفاده کرد
انزال زودرس- تعریف و علل
تعریف انزال زودرس (Premature Ejaculation) در مردان هنوز مورد بحث است اما معمولا در رفرنسهای مختلف به اشکال زیر تعریف میگردد:
- انزال با حداقل تحریک و بلافاصله قبل یا اندکی پس از دخول و قبل از ان که خود فرد تمایل داشته باشد.
- ناتوانی در به تاخیر انداختن انزال قبل از نردیکی یا حین ۱۵ثانیه پس از تماس
- رخ دادن انزال قبل از ایجاد نعوظ کافی برای نزدیکی
- ناتوانی در به تاخیر انداختن انزال تا یک دقیقه
- ناتوانی در به تاخیر انداختن انزال تا دو دقیقه (تعریف پذیرفته شده تر)
موارد استثنا: انزال زودرس ناشی از مصرف الکل, مواد یا داروها, یا قرار گرفتن در موقعیت با تحریک زیاد (مانند شریک جنسی جدید) یا تعداد کم دفعات فعالیت جنسی از این تعاریف استثنا می گردند.
در برخی شرایط انزال زودرس در موقعیت خاص یا با یک شریک جنسی خاص رخ
میدهد. گاهی این مشکل با اختلالات نعوظ نیز همراه می باشد بنا براین در
شرح حال بیمار این نکات باید مورد توجه قرار گیرد.
علل شایع
۱) علل روحی روانی: اضطراب, اولین تجارب جنسی, تعداد کم دفعات فعالیت جنسی, تکنیک های ضعیف کنترل انزال و …
۲) علل جسمی: حساسیت زیاد الت, تحریک پذیری بالای رفلکس عصبی انزال, اختلالات غدد درون ریز, زمینه و استعداد ژنتیکی و …
انزال زودرس می تواند باعث ایجاد استرس یا تعارض بین زن و مرد گردد و بنا
براین از اهمیت زیادی برخوردار است. بسیاری از اختلافات میان همسران ریشه
در مسائل جنسی مانند انزال زودرس دارند و این نشان دهنده نیاز به مراجعه
زود هنگام جهت درمان و پیشگیری از ایجاد عواقب ان دارد.
در حال حاضر درمان های بسیاری برای این مشکل وجود دارد که بسیاری از انها
داروهای تجاری بوده و مورد تایید سازمان بهداشت جهانی و وزارت بهداشت و
درمان نمیباشند.
داروهای مورد استفاده در انزال زودرس به دو دسته کلی داروهای بیحس کننده
موضعی و داروهای خوراکی تقسیم میشوند که با توجه به شرایط و شرح حال بیمار
برای وی تجویز میگردد. همچنین رفتار درمانی نیز از جمله درمانهای انزال
زودرس میباشد.
عصاره چای درمان موثری برای بیمارانی است که از آسیب پوستی ناشی از پرتودهی برای سرطان رنج می‌برند.
به گزارش ساینس دیلی ، محققان می‌گویند این اثر تا حدی مربوط به خواص
ضدالتهابی چای است. براساس این مطالعه چای با ممانعت از راههای التهابی ،
در یک سطح سلولی برای جلوگیری از التهاب عمل می‌کند.
همچنین مشخص شده عصاره‌های چای طول مدت آسیب وارده به پوست در اثر پرتو
را در بیمارانی که تحت پرتو درمانی قرار دارند تا ۱۰ روز کاهش میدهد.
اثر عصاره‌های چای سبز در این خصوص بیش از چای سیاه است. همچنین عصاره چای
رها شدن سایتوکاین‌های پیش التهابی مانند IL-1beta، IL-6، IL-8، TNFα و
PGE2 در گلبول‌های سفید خون در محیط کشت را کاهش میدهد و در این مورد هم
چای سبز اثر بیشتری دارد.
گفته می‌شود احتمالا محتوای بالای پلی فنل‌ها در چای مسوول فعالیت زیاد
ضدالتهابی آنهاست اما احتمالا روش‌های دیگری نیز در این اثر دخالت دارند